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广州市发展和改革委员会行政处罚决定书
来源: 广州市发改委 发表日期: 2018-05-14
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穗发改价检处〔2018〕5号

(公示时间:2018年5月14日—2018年5月22日)

当事人:广州市第一人民医院

地址:广州市盘福路1号

本机关于2016年10月13日起,依法对你院2015年1月1日至2016年8月31日期间的医疗服务收费政策和药品政策执行情况进行了检查。

经查,你院在2015年1月1日至2016年8月31日期间,存在以下价格违法行为:

1.对部分住院病人收取出院当日的静脉留置针护理费(120100013)。其行为违反了原广州市物价局、卫生局、人力资源和社会保障局《转发省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于修订部分医疗服务价格项目的通知》(穗价〔2012〕133号)和广东省发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障厅《关于实施〈广东省定价目录(2015年版)〉有关医疗服务价格规定的通知》(粤发改价格〔2015〕807号)中关于护理费(1201)“按日收取的各项护理费计入不计出(即入院当日按一日计算收费,出院当日不计算收费)”的规定。累计出院当日计收一天静脉留置针护理费人次为24203人/次,收费标准5元/日,收费金额为121015元。

2.对使用呼吸机辅助呼吸的病人,在收取呼吸机辅助呼吸(310603001)后同时收取“△灭菌注射用水(石家庄)(省基)”药品费用。你院重症医学科对使用呼吸机辅助呼吸的病人下长期医嘱:“△灭菌注射用水(石家庄)(省基)(呼吸机湿化用)”,收取“△灭菌注射用水(石家庄)(省基)”药品费用,用于呼吸机湿化。其行为违反了原广州市物价局、卫生局《关于我市医疗服务价格管理有关问题的通知》(穗价〔2006〕231号)和粤发改价格〔2015〕807号文等规定,呼吸机辅助呼吸项目没有可以另外收费的除外内容。“△灭菌注射用水(石家庄)(省基)”药费如下:根据药品销售价格标准分两类,1.51元/瓶,收费数量5426瓶,收费金额8193.26元;2.07元/瓶,收费数量1155瓶,收费金额2390.85元;合计收费金额为10584.11元。

3.对使用动静脉留置针的病人在收取动静脉置管护理费(120100013)后同时收取中换药(120600003)治疗费。其行为违反了穗价〔2012〕133号文和粤发改价格〔2015〕807号文关于“动静脉置管护理项目内涵含换药、封管”的规定。动静脉置管护理费已含换药、封管,不得另收中换药治疗费。中换药收费标准为17元/次,收费次数为3077次,收费金额为52309元。

4.对产妇肛门指检(310904004)的实际检查记录次数比收费次数少。你院为产妇开具的医嘱为“肛门指检8次”,部分产妇实际的肛门指检记录少于8次。其行为违反了穗价〔2006〕231号文和粤发改价格〔2015〕807号文使用说明中“提供各项医疗服务必须按医嘱要求或护理记录进行,无医嘱要求或护理记录的服务项目不得收费”以及“监护(监测)收费必须提供监护(监测)记录、监护(监测)记录结论报告等依据”的规定。肛门指检的实际检查记录次数比收费次数少186次,肛门指检收费标准为5元/次,收费金额为930元。

5.对产妇进入产房前胎心监测(311201026)的报告单实际记录次数比收费次数少。你院为产妇分别开具胎心监测多次的医嘱,部分产妇实际的胎心监测记录少于医嘱次数。其行为违反了穗价〔2006〕231号文和粤发改价格〔2015〕807号文使用说明中“提供各项医疗服务必须按医嘱要求或护理记录进行,无医嘱要求或护理记录的服务项目不得收费”以及“监护(监测)收费必须提供监护(监测)记录、监护(监测)记录结论报告等依据”的规定。产妇进入产房前胎心监测报告单的实际记录次数比收费次数少156次,胎心监测收费标准为35元/次,收费金额为5460元。

6.对部分住院科室的病人收取日常生活能力评定量表(311501001-32)费用。你院对内科、外科、妇产科、老年科等科室的普通住院病人,由住院病人的管床护士进行“日常生活能力评定量表”诊疗后,收取日常生活能力评定量表费用。其行为违反了穗价〔2006〕231号文和粤发改价格〔2015〕807号文关于“日常生活能力评定量表”的规定。“日常生活能力评定量表”属于精神科的诊疗项目,应由精神科医生负责诊疗。日常生活能力评定量表收费标准为20元/次、收费人数为14395人,收费金额为287900元。

上述6项违规收费金额合计为478171.11元。

你院上述行为违反了《中华人民共和国价格法》第十二条的规定,属于不执行政府指导价的价格违法行为。

以上事实,有《检查登记表》、询问笔录及相关凭证、票据复印件等证据证实。你院对证据已签名、盖章认可。

考虑到你院的价格违法行为较轻,未造成严重后果,已经认真整改,符合可以从轻处罚的情形,依据《中华人民共和国价格法》第三十九条,《价格违法行为行政处罚规定》第九条第(六)项和第(十一)项,以及国家发展改革委《规范价格行政处罚权的若干规定》第七条第(一)项和第十二条第(一)项的规定,本机关现责令你院立即改正上述价格违法行为,并决定对你院作出如下行政处罚:

1.没收逾期未退还的多收价款478171.11元;

2.处违法所得1倍即478171.11元的罚款。

本处罚决定书自送达之日起生效,你院应在接到本处罚决定书之日起15日内,按照本机关发出的《广州市非税收入缴款通知书》要求,将上述款项956342.22元如数汇入广州市财政代收款专户,同时将相关的财政票据送广州市价格监督检查与反垄断局备查。你院逾期未缴纳违法所得的,本机关将每日按违法所得数额的千分之二加处罚款;逾期未缴纳罚款的,本机关将每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如果你院不服本处罚决定,可以在收到本处罚决定书之日起60日内向广东省发展和改革委员会(地址:广州市东风中路305号5号楼,电话:020-83133099)或广州市人民政府(地址:广州市小北路183号金和大厦2楼,电话:020-83555988)申请行政复议,复议期间不停止本处罚决定的执行。

广州市发展和改革委员会

2018年5月8日